禁煙外来
禁煙外来とは？
高齢の方や、高血圧・糖尿病などの生活習慣病をお持ちの方、また内視鏡による検査や処置を予定されている方にとって、禁煙は治療や回復の妨げとなる要因を減らすための大切な取り組みです。
当院の禁煙外来では、標準禁煙治療のスケジュールに沿って禁煙治療を行っています。
診療日
毎週 水曜日(16:00～19:00)、金曜日(9:00～12:00、16:00～17:00)
※ 予約制のため、事前予約が必要です。
禁煙外来の保険適用条件
- ただちに禁煙しようと思っている方。
- ブリンクマン指数（＝1日の喫煙本数×喫煙年数）が200以上である方。(35歳以上の方のみ)
- ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS）が5点以上である方。
- 禁煙治療について説明を受け、治療を受けることを文書により同意された方。
- 初めて禁煙治療を受ける方。もしくは前回の禁煙治療から1年経過している方。
ブリンクマン指数
1日のタバコ喫煙本数 × 喫煙年数 ＝ 200以上
※1日あたりのタバコ本数10本で20年間喫煙している場合、10×20=200となります。
※加熱式タバコの場合は、次の数え方になります。
・加熱式スティックタイプの場合、1本を紙巻タバコ1本として換算
・加熱式ポッドタイプの場合、1箱を紙巻タバコ20本として換算
TDS（Tobacco Dependence Screener）ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト
次の設問（問1～問10）に5項目以上該当した場合、ニコチン依存症の可能性が高いと判断されます。
| 設問 | 設問内容 |
|---|---|
| 問1 | 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。 |
| 問2 | 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。 |
| 問3 | 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。 |
| 問4 | 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。 （イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加） |
| 問5 | 上の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。 |
| 問6 | 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。 |
| 問7 | タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 |
| 問8 | タバコのために自分に精神的問題(注)が起きていると分かっていても、吸うことがありましたか。 (注) 禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状（いわゆる禁断症状）ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現している状態。 |
| 問9 | 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。 |
| 問10 | タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。 |
標準禁煙治療のスケジュール（約３か月）
初回診療
喫煙状況の確認、ニコチン依存度等の評価、禁煙開始日の決定、禁煙補助薬の選択と説明を行います。プログラム開始時の基本的な計画を立てます。
※毎回、「呼気一酸化炭素濃度測定」により状況を確認します。
禁煙開始日
医師と設定した開始日より禁煙を開始します。
再診１(初回診療から2週間後)
禁煙状況と離脱症状を確認し、禁煙の進捗や課題について話し合います。また、薬の使い方や必要な調整について説明します。
再診２(初回診療から4週間後)
禁煙継続状況を再度確認し、評価結果を説明します。困難な点や離脱症状への対応について助言を行います。
再診３(初回診療から8週間後)
禁煙状況の経過を確認し、離脱症状や生活上の課題について話し合います。必要に応じて禁煙補助薬の調整や継続に向けた助言を行います。
再診４(初回診療から12週間後)
禁煙状況と離脱症状を最終確認し、評価結果をもとに今後の継続に向けたアドバイスを行います。保険適用による禁煙治療プログラムはこの回で終了となります。